正确答案: A

肾小球纤维化，玻璃样变

题目：晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某患者，男，65岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是（）

残气容积与肺总量

[单选题]椎－基动脉系统TIA特征性症状包括（）

跌倒发作、短暂性全面性遗忘症

[单选题]由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹相疹退后的明显脱屑（）

猩红热

[单选题]单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）

双房影

[单选题]有关扑热息痛的叙述，错误的是（）

抗炎抗风湿作用较强

[单选题]患者，男性，63岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病?（）

支气管肺癌

解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

[单选题]在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）

电解质紊乱

解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。

[单选题]肾结核最多见的感染途径为（）

肺内结核菌进入血流播散到肾内

[多选题]哪种方法可用于臂丛神经损伤康复（）

超短波

TENS

神经肌肉电刺激