正确答案: ABCE

冠脉内血栓形成 休克 脱水 严重心律失常

题目：引起急性心肌梗死的原因有（）

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[单选题]男性，60岁，有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是（）

心内膜下心肌梗死

[单选题]病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为（）

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）

安置临时人工心脏起搏器

解析：患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因ORS波时限大于0．12秒）。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）

交替脉

[多选题]主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）

主动脉中层囊性坏死

主动脉中层肌肉退行性变

血压的高度

主动脉内膜斑块不稳定性

[多选题]S-T段的抬高主要见于（）

急性心肌梗死

急性心包炎

变异型心绞痛

[单选题]患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[单选题]风湿性心肌炎（）

心尖区闻及舒张期隆隆性杂音

[单选题]低肾素型高血压（）

原发性醛固酮增多症