[单选题]T管拔除指征是（）

正确答案 ：E

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：T管拔除前必须夹管试验成功，胆道造影检查未发现胆道残余结石，造影剂充分引流后方可拔管。

[单选题]下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）

正确答案 ：C

寒战、黄疸明显

解析：急性胆囊炎为轻度至中度发热，病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、穿孔时才出现寒战、高热。

[单选题]关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

多见于肝右叶

解析：由于胆管解剖位置的原因，肝内胆管结石左侧比右侧多见，左侧最常见的部位为左外叶。

[单选题]急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）

正确答案 ：E

阵发剧烈腹痛

[单选题]患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应（）

正确答案 ：E

立即报告医师，做好术前准备

[单选题]患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

正确答案 ：C

急性胆囊炎

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

正确答案 ：

[单选题]患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

正确答案 ：

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）

正确答案 ：D

胆道蛔虫病

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）

正确答案 ：B

急性重症胆管炎

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