• [单选题]颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的()
  • 正确答案 :D
  • 压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

  • 解析:在行结扎颈内动脉结前,必须作好颈动脉压迫试验,患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状,经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好),方可考虑手术。

  • [单选题]颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行()
  • 正确答案 :D
  • 颈动脉内膜切除术

  • 解析:一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流明显减少,因此内径缩小超过50%即认为影响血流,应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结,已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。

  • [单选题]男,49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示:后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,哪项措施是不正确的()
  • 正确答案 :D
  • 术前适当升高血压,保证脑灌流


  • [单选题]男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 基底节出血

  • 解析:基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲("三偏")。

  • [单选题]男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
  • 正确答案 :

  • [多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
  • 正确答案 :

  • [单选题]病变的部位可能是()
  • 正确答案 :C
  • 左侧大脑中动脉


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