[单选题]我国人群HBsAg携带率约()。
正确答案 :A
10%
解析:我国人群HBsAg携带率约10%。发病无明显季节性;患者及HBsAg携带者男性多于女性;发病年龄在低发区主要为成人,在高发区主要为儿童而成人患者多为慢性肝炎。
[单选题]临床应用的器官移植不常见于()。
正确答案 :E
脑
解析:器官移植的临床应用:①心脏移植:由各种病因导致的心脏衰竭的患者,心脏移植是惟一的治疗方法。②肺脏:终末期良性肺部疾病的患者,经过内科保守治疗无法治愈,但估计尚有1~3年存活希望,可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。③肝脏:处于良性肝病末期,经过内科保守治疗与手术治疗无法治愈的患者,肝脏移植是惟一的方法。④肾脏:各种病因导致肾脏损害并不能发挥正常的生理功能时,最终出现尿毒症。尿毒症患者延续生命的方法之一为肾脏移植。⑤胰腺:主要应用于治疗糖尿病(晚期)、1型糖尿病和胰切除后糖尿病等。胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的。除了上述器官,尚有脾脏、小肠等疾患者也可通过接受移植手术获得治愈。
[单选题]主要经粪-口途径传播的肝炎是()。
正确答案 :A
甲型病毒肝炎
解析:甲型肝炎主要经粪-口途径传播,可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。
[单选题]不支持血管内溶血的实验室检查是()。
正确答案 :B
高胆红素血症
解析:提示溶血的实验室检查,提示血管内溶血:①游离血红蛋白增高;②血浆结合珠蛋白下降;③血红蛋白尿;④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血:①高胆红素血症:血清间接胆红素增多,一般黄疸仅为轻-中度;②尿胆原增高及粪胆原排量增加。
[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在()。
正确答案 :B
身体最低部位
解析:心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。
[单选题]新生儿出血症病因不包括()。
正确答案 :C
非母乳喂养
解析:新生儿出血症病因包括:孕期母亲维生素K通过胎盘量较少,胎儿肝内储存量低;新生儿出生时肠道无细菌,维生素K的合成少;母乳中维生素K含量少;婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者;母亲在孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物等。
[单选题]一位住院患者,住院15日后出现类似伤寒症状,病情较轻、发热38℃,腹泻,腹部疼痛,粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者,两人有食物交换。
正确答案 :
[单选题]足月顺产女婴,生后24小时即出现黄疸,拒哺。查体:神情萎靡,全身水肿,皮肤苍白,血红蛋白85g/L↓,血清间接胆红素356μmol/L。
正确答案 :
[单选题]温抗体型自身免疫性溶血抗体主要是()。
正确答案 :D
IgG
解析:自身免疫性溶血性贫血(简称:AIHA)是体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为:温抗体型,温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM,为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种;冷抗体型,冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合,主要为IgM,因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA,但这些抗体在体内不引起溶血,主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见,它们有较强的补体结合能力,可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。
[单选题]遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血()。
正确答案 :D
遗传性红细胞膜缺陷性贫血
解析:按红细胞形态分类: (1)大细胞性贫血:MCV>100fl,MCHC32%~35%,此类贫血大多为正色素,多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血:MCV80~100fl,MCHC32%~35%,此类贫血大多为正色素,可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血:MCV<80fl、MCHC<32%,常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血: 1)遗传性红细胞膜缺陷:见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常:见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
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