正确答案: C

小脑幕切迹疝

题目：引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

解析：急性颅内血肿出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑梗死病人CT扫描图像为（）

起病24～48小时后可见异常低密度影

[单选题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）

海马钩回疝

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）

肢体对称性无力

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。

[单选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

解析：诊断依据：①中年男性。②四肢麻木无力2年。③查体：C5平面以下皮肤痛，温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

[单选题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。