正确答案: D

支气管静脉破裂

题目：风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

解析：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下已淤血、扩张、壁薄的支气管静脉破裂，引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄时，心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限不传导，常可触及心尖区震颤。故选A；二尖瓣关闭不全时，有自第一心音开始后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖部最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，故B不正确；主动脉瓣狭窄时，在第一心音开始后或紧随喷射音开始，止于第二心音前，为吹风样、粗糙、递增递减型，在胸骨右缘第二或左缘第三肋间最响，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故E不正确；室间隔缺损是胸骨左缘下方响亮的全收缩期吹风样杂音，向心前区传导，并有震颤，故不选D；动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样杂音，占整个舒张期与收缩期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、胸部和背部传导，故不选C。

[单选题]假性动脉瘤为（）

血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

[单选题]休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

血容量不足

[单选题]下列不属于右心衰竭临床表现的是（）

肺部湿啰音

[单选题]男。40岁。近10年来血压升高。血压最高为21．3／14．5kPa（160／110mmHg），尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断（）

高血压病Ⅱ期

解析：高血压病分期为：Ⅰ期为无器官损害客观表现。Ⅱ期至少有一项器官损害（左心室肥厚有X线、心电图、超声的表现），视网膜动脉变窄，蛋白尿和（或）肌酐轻度升高（107～177mmol／L）超声或X线示有动脉粥样硬化斑块。Ⅲ期出现器官损害的临床表现，故选B。考点：高血压病的分期