正确答案: C

糖50%，蛋白质20%，脂肪30%

题目：患儿，女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“糖尿病”，合理的饮食安排为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，33岁，双侧甲状腺肿大1年，突眼明显。护士给予该患者的心理护理措施不包括（）。

指导患者多做运动

解析：多与病人交谈，给予理解同情，态度温和，充分沟通。指导病人掌握自我调节的方法，鼓励病人表达内心的感受，对患者关心的问题予以耐心解释。针对突眼、甲状腺肿等变化引起的自卑感，告知病人通过治疗可以改善，适当的外表修饰可增加自信，消除其焦虑和恐惧心理，保持最佳状态，增强战胜疾病的信心。过度紧张或失眠者，可适当应用镇静催眠药。提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激，指导病人做分散注意力的活动，如听音乐、散步等。

[单选题]糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为（）。

低血糖昏迷

解析：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

[单选题]患者，女性，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。

[单选题]患者，女性，68岁。患糖尿病12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。

[单选题]患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。

[单选题]乔太太，67岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

[单选题]某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当（）。

运动疗法

解析：在糖尿病的治疗中，每一位患者在接受药物治疗前均应该控制饮食、进行体力活动，这是治疗的基础。在此基础上可加用药物。故A、D不正确。应用抗生素和碳酸氢钠与本病无关，可排除。故本题选B。避错：本题部分考生会选择A，认为治疗无效就应采用胰岛素注射，但对于2型糖尿病患者饮食治疗和运动治疗是比药物治疗更重要的，且运动对对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。胰岛素治疗也有其适应证：①Ⅰ型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒；③对口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况。但考生应根据题干中患者目前只采用了饮食控制和口服降糖药物治疗，故应运动疗法。

[单选题]当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于（）。

1.75mmol/L

解析：总钙浓度低于1.75mmol/L（7mg/dl）或血清钙离子浓度降至1mmol/L（4mg/dl）以下时会出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐等。血清钙浓度在1.75～1.88mmol/L时，虽没有典型症状，但体检可查出神经，肌肉兴奋性增高的体征。故本题选C；当低于1.75时，症状明显，出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。故本题应选C。避错：考生应记住正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），血清钙离子浓度降低是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因。