正确答案:

题目：弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是（）

解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量，可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是（）

注意观察有无变态反应发生

解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。

[单选题]患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）

血淀粉酶含量测定

解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征(+)，通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

[单选题]肺毛细血管楔压

有效循环血量不足

解析：肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP2.4kPa，说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。

[单选题]胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是（）

解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或患者胃肠吻合口过大（特别是毕Ⅱ式胃大部切除术），会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。

[单选题]男性，60岁，因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，考虑为（）

引流管阻塞

解析：水封瓶长玻璃管内水柱波动不明显的原因主要有引流管不通或肺完全复张两种情况，该患者为术后2小时，应该不是肺复张，因此考虑是引流管不通。

[单选题]急性肾衰竭高钾血症应（）

解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

[单选题]反映腔静脉及右心房压力的指标是（）

解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标；心排血量(CO)是监测左心功能的最重要的指标。