正确答案:

题目：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）

心房颤动

解析：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。

[单选题]哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）

主动脉瓣狭窄

解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

[单选题]心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）

利多卡因

解析：一旦出现室性期前收缩，立即静脉推注利多卡因50～100mg。

[单选题]近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。

[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现（）

室早二联律

解析：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

[单选题]男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）

阵发性室上性心动过速

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

[单选题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

[单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]急性心肌梗死LDH变化规律是（）

起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常