正确答案:

题目：患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢危象最常见的诱发原因为（）

T3、T4大量释放入血

解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者。在感染、手术、创伤或突然停药后．出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕吐、腹泻，意识障碍等为特征的临床综合征。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素(T3、T4)并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，故选B。解题关键：治疗不当、精神创伤、妊娠、外科手术等诱因都可导致患者在应激状态下，短时间内释放大量T3、T4入血引发甲亢危象。【考点】：甲亢危象的病因

[单选题]患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。【考点】：酮症酸中毒的症状

[单选题]者女，50岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为（）

静脉注射50%葡萄糖

解析：胰岛素治疗糖尿病时当胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥的症状，必须及时食用糖类。出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖溶液50ml，再静滴0%葡萄糖液。该患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿等症状，提示患者在治疗过程中发生低血糖反应。故选C。【考点】：胰岛素治疗的副作用

[单选题]患儿，4岁。经检查：血钙及血磷正常。鸡胸，轻度"O"形腿，可诊断为（）

维生素D缺乏病后遗症期

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期时，主要为非特异性神经精神症状．故A错；激期时血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高，故不选D;恢复期时临床症状和指征减轻或接近消失，故不选B；活动早期常无明显的骨骼改变，故不选C;根据患儿主要症状：钙、磷正常，骨骼畸形，推断为后遗症期，故选E。解题关键：后遗症期时临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。【考点】：维生素D缺乏性佝偻病

[单选题]肥胖是指体重超过标准体重的（）

[单选题]确诊糖尿病首选的检查是（）

[单选题]健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。

[单选题]患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。

[单选题]程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。