正确答案: A

胆红素排泄障碍

题目：结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）

解析：结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病（）

颅内压增高

解析：头痛伴剧烈喷射状呕吐，提示颅内压增高。

[单选题]右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）

肝、胆系统感染

解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。

[单选题]引起周围性眩晕的因素有（）

链霉素、庆大霉素中毒

[单选题]男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）

肺梗死

解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。

[单选题]中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断（）

急诊超声

解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

[单选题]某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～11点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛。

[多选题]便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑（）

钩体病

血友病

流行性出血病

爆发性肝炎

[单选题]男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。