[单选题]下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿()。
正确答案 :E
肝脏被膜挫裂
[单选题]选择性血管造影术常见的全身并发症不包括()。
正确答案 :D
血栓形成
解析:选择性动脉造影术一般比较安全,其常见的全身性并发症过敏反应、血管迷走神经性低血压、心律失常、感染和脓毒血症。血栓形成属局部并发症而非全身并发症。故答案应选D。
[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为()。
正确答案 :A
皮质激素的抗炎症作用对其有效
解析:急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1~3g/d,分次口服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75~150mg/d,分次口服)或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20~40mg/d,维持1~2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者,可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多,故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的,除非伴有甲状腺肿瘤者,或极少数疼痛长期不能缓解者,才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。
[单选题]患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
正确答案 :A
患者发病年轻,病情长
解析:下肢动脉硬化性闭塞症多见于50岁以上的中老年男性患者,以腹主动脉远端及髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉最易受累,血栓闭塞性动脉炎多见于青年男性,主要累及四肢远端中小血管。故答案应选A。
[单选题]下列哪项不能依靠B超判断()。
正确答案 :D
胆管狭窄的程度
[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为()。
正确答案 :ABC
症状及体征已稳定或好转者
腹膜刺激症状不明显或局限化者
起用已超过3日以上,病情无明显恶化者
[多选题]患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
正确答案 :
[多选题]患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。
正确答案 :
[多选题]女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
正确答案 :
[单选题]患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
正确答案 :
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