正确答案: C
肾综合征出血热
题目:男,29岁,农民,突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml,该病例最可能的诊断是()。
解析:患者有发热、三痛,热退后出现低血压,出血点,是典型的肾综合征出血热。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]乙脑病毒的病原学特点,哪一项是错误的()。
对消毒剂,如5%苯酚,抵抗力强
解析:本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误:选答"E",说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。
[单选题]下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变()。
蛛网膜下腔有脓性渗出物
解析:流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性,肿胀,坏死。血管内淤血,附壁血栓及出血灶,血管套形成,胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。
[单选题]基因组为DNA的肝炎病毒是()。
乙肝病毒
解析:这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误:①第8题选答"C","丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体,在慢性感染病例,该抗体可长期存在;选答"D","丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在;②第9题选答"D",学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒;③第10题选答"E","戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时,发展成重型肝炎的概率较高,但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起;④第11题选答"B",原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此,误认为乙肝基因组异质性最大;⑤第25题选答"B",在儿童时期,"乙肝病毒"感染易转为慢性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。
[单选题]血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
败血症
解析:这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。