[单选题]中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处()
正确答案 :C
黄斑区
解析:该题考查学生对中浆的认识和理解,正确答案是C。选项A、D均为视网膜周边区域,字面上已经不符合"中心性"视网膜病变的要求;选项B具有一定的迷惑性,但只要对中浆的发病机制有清楚的认识,不难记住其发病部位是在黄斑区,因此选择答案C。
[单选题]眼底出现微血管瘤,主要见于()
正确答案 :A
糖尿病视网膜病变
解析:眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一,其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞,细胞间紧密连接被破坏,因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突,成为微血管瘤,破裂后又形成视网膜深层点状出血,此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状,压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征;视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘;视网膜脱离时除非合并血管撕裂,一般不会出现视网膜血管异常;高度近视合并的视网膜血管异常,多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和(或)合并出血,此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制,这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。
[单选题]飞蚊症(Myodesopsia)的直接原因是()
正确答案 :C
玻璃体混浊
解析:这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物,在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影,其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变,则可让患者不必顾虑。
[单选题]不符合Coats病临床症状的是()
正确答案 :E
通常为双眼
解析:Coats病又称外层渗出性视网膜病变或视网膜毛细血管扩张症,多发生在12岁前后,男孩多见,单眼受累多。典型改变为视网膜血管扩张及视网膜下黄白色渗出,形成渗出性视网膜脱离。晚期并发白内障,虹膜红变,最终眼球萎缩。
[单选题]某女性患者,62岁,左眼突然视力下降2个月,视物扭曲,戴高度近视眼镜,直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为()
正确答案 :A
OCT检查
解析:OCT检查具有实时、动态、无创等优点,对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。
[单选题]患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是()
正确答案 :E
糖尿病性视网膜病变
解析:这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成,FFA示无灌注区和新生血管,应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。
[单选题]针对脉络膜新生血管的治疗方法有()
正确答案 :E
以上均是
[单选题]视网膜母细胞瘤的特点,错误的是()
正确答案 :A
大多数为遗传性
解析:Rb患者6%为遗传性,94%为散发性。
[多选题]导致黄斑前膜发生的可能原因有()
正确答案 :ABCDE
视网膜脱离外垫压术
糖尿病视网膜病变PRP术后
玻璃体积血
眼内炎
视网膜血管炎
解析:黄斑前膜部分患者无任何其他眼底病变,为特发性前膜,另一类为继发性前膜,可见于视网膜脱离及其术后,视网膜血管疾病,眼内炎症,眼球外伤,视网膜光凝术后等。
[单选题]患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。
正确答案 :
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