正确答案: E

局部炎症反应

题目：各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）。

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[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念

[单选题]女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

FES

解析：创伤后脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrom，FES）是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧

[单选题]伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）。

刺伤

解析：挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。

[单选题]男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）。

引流

解析：此为开放伤，且已发生感染，不宜进行清创，而只能进行引流。

[单选题]火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）。

早期清创，一期缝合

解析：火器伤由于损伤重、范围广、污染重，除头、面、手和外阴部外，一般禁止一期缝合。

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。