正确答案: D
颅内压增高
题目:男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生()
迅速切除畸形血管团
解析:对巨大动静脉畸形施行切除术,目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生,重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。
[单选题]病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下列哪项检查()
腰椎穿刺
[单选题]颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()
呕吐、视神经乳头水肿
解析:颅高压三联症:①头痛:多位于前额及颞部,为持续性头痛并有阵发性加剧,常常在早上头痛更重。间歇期可以正常,咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐:多随头痛剧烈时而出现,与进食无关,常无恶心先兆、突然喷射而出,吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。③视神经乳头水肿:属颅高压具有诊断价值的重要体征,通常为双侧,早期多不影响视力,可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。
[单选题]女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()
脑转移瘤
[单选题]海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系()
位于脑神经内侧
解析:海绵窦内段颈内动脉位于海绵窦内脑神经的内侧。
[单选题]男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()
抗休克治疗的同时先行开腹探查
解析:该患者虽有硬膜下血肿,但血肿量不大,中线无偏移,故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。