正确答案: D

症状较轻伴肺部感染

题目：急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/min，律整，可闻及S1，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）。最可能诊断（）

[单选题]女性，34岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

超声心动图

[单选题]关于克山病的防治错误的是（）

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）

主动脉内球囊反搏

[多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）

A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

[单选题]男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。