正确答案: B

中胚层

题目：脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致 ( )

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[单选题]引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为 ( )

金黄色葡萄球菌

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是

钡剂灌肠

解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，故正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[单选题]先天性巨结肠发生率是

1∶5000

解析：先天性巨结肠发病率为1/5000。

[单选题]女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄一年来院。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。确认的首选检查是

B超

解析：根据患儿存在腹痛、黄疸、腹部肿块，考虑胆总管囊肿，B超可作为首选和常规的诊断方法。

[单选题]导致肠重复畸形便血的主要原因为

重复肠腔异位黏膜

[单选题]女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是

肠旋转不良伴肠扭转

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤