正确答案: A

周边虹膜切除术

题目：患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）

解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．1，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），瞳孔3mm×3mm，2／3周后粘连。左眼混合充血（+），角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是（）

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔2／3周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。

[单选题]关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）

约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性

解析：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性，因而选A。

[单选题]关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害

解析：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。

[单选题]患者，女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0．1Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明，前房轴深1／2C．T．，中周至周边部前房消失，瞳孔3．5mm×3．5mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是（）

恶性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房，眼部B超未发现异常，诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。

[单选题]青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）

15％～25％

[单选题]患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）

停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液

解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。

[多选题]增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）

缩瞳剂

肾上腺素

前列腺素衍生物

[多选题]关于高眼压症描述正确的（）

高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别

大约10％的个体发展为青光眼

解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10％的个体发展为青光眼。