正确答案: D

肝素过量

题目：用维生素K无效的出血原因是（）

解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类（如华法林）、水杨酸类（如阿司匹林）等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血，故应适当补充。【考点提示】维生素K的应用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某药首过消除大，血药浓度低，则（）

生物利用度低

解析：[考点]生物利用度的影响因素。影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素两个方面：剂型因素如药物的脂溶性、水溶性和pKa值等；生理因素包括药物在胃肠道内的转运情况、吸收部位的表面积与局部血流、药物代谢的影响等。药物通过肠黏膜及肝时，经过代谢灭活，使进入体循环的药量减少即药物的首过消除。

[单选题]毛果芸香碱滴眼后可引起（）

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

解析：[考点]毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。

[单选题]可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（）

螺内酯

解析：螺内酯的不良反应主要有：高血钾：常表现为嗜睡、极度疲乏、心率减慢及心律失常等，对肾功能不良的患者尤易发生；性激素样作用：男性乳房发育，女性多毛，月经不调等，停药后可消失；胃肠道反应；中枢神经系统反应；其他：如口渴、皮疹等。

[单选题]不属于苯二氮类药物作用特点的是（）

具有外周性肌松作用

解析：苯二氮类的代表药物是地西泮。是目前临床最常用的镇静，催眠，抗焦虑药。同时它还具有中枢性肌松弛作用可缓解动物的去大脑僵直，可减轻人类大脑损伤所致的肌僵直。

[单选题]治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用是（）

副作用

解析：药物的治疗作用与不良反应。考查与药物的治疗作用与不良反应有关的几个概念。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（）

氯丙嗪