正确答案: A
Marfan综合征
题目:晶状体源性青光眼()。
解析:2.青光眼睫状体炎综合征特征是眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物。3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。
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[单选题]患者,女性,46岁,左眼突发视矇1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),滤过泡较平,角膜透明,前房轴深1/2C.T.,中周至周边部前房消失,瞳孔3.5mm×3.5mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是()。
恶性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房,眼部B超未发现异常,诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。
[单选题]患者,男性,48岁,左眼红、痛、视力下降3天。Vod1-0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3。左眼混合充血(+),角膜轻度雾状水肿,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔5mm×5mm,晶状体轻度混浊,C/D0.2。最可能的诊断是()。
原发性急性闭角型青光眼急性发作期
解析:该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg,角膜上皮水肿,虽然有房水混浊,但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C/D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。
[单选题]患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
[单选题]急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼,眼压12mmHg,前房轴深2.5C.T.,房角NⅣ(开),眼底C/D0.3。其对侧眼诊断应属于()。
急性闭角型青光眼临床前期
解析:解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗,眼压降至正常,房角大部分开放,应属于间歇缓解期;急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高,引起青光眼视神经损害,应为慢性期;急性闭角型青光眼发作的对侧眼,虽尚未发生青光眼,但具有闭角型青光眼的解剖结构特征,应为临床前期。
[单选题]先天性青光眼发病机制为()。
房角结构发育不全
解析:先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。
[单选题]急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()
瞳孔阻滞
[单选题]青光眼最典型的临床表现是()
视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
解析:该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变,但眼压正常,因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现,因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼,因此也不应选E。
[单选题]下列关于血影细胞性青光眼的描述,不正确的是()
多见于玻璃体积血后1个月以上
解析:该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周,而非1个月以上,因此选B。