正确答案: C

初发症状以静止性震颤为主要表现

题目：关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是（）

解析：血管性帕金森综合征（VP）患者大多有高血压、糖尿病史，不少患者发病前有反复发作的卒中病史。患者一般无静止性震颤出现，除有肌张力强直性增高、非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞等帕金森样表现外，还经常伴有锥体束征、假性球麻痹。其症状和体征可有不同程度的自发缓解现象。影像学可见皮质或白质血管性损害。治疗上L-Dopa效果不佳，治疗可给予改善微循环，早期给予脑保护剂，或加用高压氧和银杏叶制剂。临床上应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水及一些变性病所引起的帕金森综合征，以及排除PD和PD、VP并存的病例。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）

弥散型美多巴（美多巴快）

[单选题]左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好（）

多巴反应性肌张力障碍

[单选题]关于托卡朋（答是美）的叙述错误的是（）

与L-Dopa合用可增加后者疗效，单独应用亦有抗PD疗效

[单选题]基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）

大脑皮质-脑桥-小脑环路

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

解析：应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存，益处是：①可以绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体；②不依赖内源性DA及其合成酶的存在；③在纹状体内半衰期比L-Dopa长，有利于克服症状波动；④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物；⑤在肠道和血脑屏障水平，不存在传输竞争；⑥可为选择性受体激活；⑦单独应用有效，与L-Dopa合用延长效果，推迟副作用的出现；⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是：①单独应用控制症状效果差；②DA受体下调可能更明显；③费用较高；④不良反应较多。

[单选题]抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）

年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者

解析：中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用，主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉，可加速衰老和痴呆的进展。对抑制震颤的作用较明显，故临床主要用于年龄

[单选题]Wilson病治疗的首选药物是（）

青霉胺

[单选题]提示小舞蹈病诊断的依据不包括（）

智能障碍

[多选题]Wilson病可出现哪些锥体外系症状（）

舞蹈样动作

手足徐动样动作

震颤

运动迟缓

肌强直