正确答案: B

T3N2M0

题目:患者男,53岁,公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头时哽噎感,并有夜间上腹部返酸烧心感,无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起自服"洛赛克"后症状略有好转,2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿35~42cm全周不规则隆起肿物,累及贲门,表面浅溃疡,活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,下段食管旁一枚肿大淋巴结,短径1.2cm,贲门旁一枚肿大淋巴结,短径2cm,胃左区可见二枚肿大淋巴结,短径1.5cm。患病来精神佳,食欲可,现进普食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降3%。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,2~3两/日,吸烟25年,1包/日。 查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,血压136/70mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,上腹部轻压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。

解析:2.对于局部晚期食管下段腺癌应行新辅助治疗,术前同步放化疗能显著降期,提高切除率,改善总生存率。 3.对于下段食管癌或胃食管交接处腺癌,同步化疗多以铂类、氟尿嘧啶、紫杉醇每周方案常用,且有前瞻性研究结果支持。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]早期口腔癌治疗可取得很好的疗效,但得不到早期诊断的原因往往是 ( )
  • 病人和医师重视不够,常误以为口腔其他疾病


  • [单选题]宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点,它们分别位于 ( )
  • A点位于穹窿上2cm,子宫轴外2cm;B点在A点同一水平,再向外3cm


  • [单选题]小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是
  • 以化放疗为主

  • 解析:小细胞肺癌易出现血行转移,所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时,在病灶部位可行放疗。

  • [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
  • 晕针


  • [多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
  • 舌质淡胖,有齿痕

    脉细虚大

    自汗懒言


  • [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
  • 阳陵泉

    廉泉

    下关

    攒竹


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