[单选题]男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断（）

正确答案 ：D

肺癌

[单选题]肺癌治疗后预后最不好的是（）

正确答案 ：A

小细胞癌

解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）

正确答案 ：C

在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

正确答案 ：

解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

[单选题]女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）

正确答案 ：

[单选题]胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）

正确答案 ：E

血胸

[单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）

正确答案 ：A

A.胸腔闭式引流术B.胸腔穿刺术C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D.开胸探查术E.开放引流术

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

[单选题]男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

正确答案 ：C

CO2潴留，缺氧

解析：反常呼吸导致呼吸循环功能衰竭的病理生理变化主要是：吸气时伤侧胸壁塌陷，伤侧肺扩张不全；呼气时伤侧胸壁隆起，伤侧肺又吸入健侧肺呼出的二氧化碳含量较高的气体，因此引起迅速而严重的缺氧和二氧化碳潴留。

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

正确答案 ：

解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

正确答案 ：

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