正确答案: C

气管插管、呼吸机辅助呼吸

题目：男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg，SpO2 90%。此时，宜采取的处理措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）

[单选题]胸部和颈部的手术（）

高半坐卧位

解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。

[单选题]外伤性肠破裂（）

解析：手术的类型包括：①急症手术：如外伤性肠破裂；②限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；③择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。

[单选题]手术后应用皮质激素（）

[单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。

降至原血压20%～25%左右

解析：未得到良好控制与系统治疗的高血压病患者，术中麻醉处理难度较大，围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为，适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

[单选题]下列各种引流管，不正确的处理是（）。

留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

解析：引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除，乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除；胆道手术后留置的T形管，应根据患者具体情况确定拔除时机，一般留置时间应>2～3周。