正确答案: D

急性心包炎

题目：女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）

风湿小体

解析：本题各选项均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎，纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等，心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎，而风湿小体（Aschoff小体）是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据之一，故本题选D。

[单选题]诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）

含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

[单选题]下列不属于右心衰竭临床表现的是（）

肺部湿啰音

[单选题]男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）

缺血性卒中

解析：心房颤动最易并发左心耳附壁血栓形成，血栓脱落后可致脏器栓塞，患者突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍提示脑血管病，故考虑为脑栓塞。

[单选题]男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。