正确答案:

题目：患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）

管样呼吸音

解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。

[单选题]女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）

胰头癌压迫胆总管

解析：进行性黄疸是胰头癌的典型表现。

[单选题]患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

[单选题]铜绿假单胞菌感染（）

黄绿色或翠绿色痰

[单选题]胆囊癌（）

胆囊不大，坚硬

[单选题]女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）

急性糜烂性胃炎

[单选题]弛张热与间歇热的主要不同点是（）

有无正常体温

解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

[单选题]动静脉瘘的杂音（）

连续型

解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

[单选题]诊断癫痫首要依据是（）

病史和临床表现

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。