[单选题]男性,34岁,2天前左颞部着地致头外伤,当时意识不清约20分钟,头部CT未见明显异常,今日患者出现头痛、呕吐,并出现嗜睡,最恰当的处理为()
正确答案 :D
复查头部CT,根据复查结果决定进一步治疗方案
[单选题]减速伤常造成()
正确答案 :E
冲击点伤和对冲伤同时出现
解析:运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
[单选题]头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()
正确答案 :B
帽状腱膜下血肿
解析:帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,出血量较少,波动感不明显。
[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括()
正确答案 :A
线状骨折合并头皮血肿
解析:凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。
[单选题]治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()
正确答案 :B
鼻腔填塞
解析:颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°。应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染,尤其注意保持鼻腔局部清洁,避免鼻腔填塞,防止脑脊液逆流,导致颅内感染。
[单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是()
正确答案 :B
上矢状窦前1/3段
解析:因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。
[单选题]女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
正确答案 :E
右额颞硬膜下血肿并脑疝
解析:患者左枕部受力,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,对光反射消失,说明右侧小脑幕切迹疝,据左侧肢体偏瘫,说明出血部位为右侧。
[单选题]女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。
正确答案 :
[单选题]男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。
正确答案 :
[单选题]男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
正确答案 :
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