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题目：患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

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[单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）

手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

解析：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。

[单选题]关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

尿中可以发现结核杆菌

解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。

[单选题]男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）

良性前列腺增生症

解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

[单选题]女性，50岁，中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h，右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×109／L，N87％，尿中红细胞2～4个，高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）。

急性阑尾炎穿孔

解析：转移性右下腹疼痛、右下腹有压痛、血象增高，均符合阑尾炎诊断，小便常规基本正常，可排除泌尿系结石。

[单选题]以下疾病哪种为左侧多见（）

精索静脉曲张

解析：精索静脉曲张以左侧为多见。

[单选题]男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。

腹部有胃型及蠕动波

解析：患者有幽门梗阻症状，检查时可以发现胃型。

[单选题]男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是（）。

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白（AFP）对于原发性肝癌有较高专一性，本例患者尚需排除原发性肝癌的可能性，转移性肝癌患者AFP常阴性，以此可鉴别。

[单选题]男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。

纤维结肠镜

解析：纤维结肠镜检查能确诊结肠或直肠恶性肿瘤。