正确答案:

题目：女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外（）。

抗Sm抗体持续阳性

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）。

弥漫型

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因（）。

高球蛋白血症

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）

急性肾衰

血尿

蛋白尿

急进性高血压

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全。肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰，而很少累及肾间质，导致肾小管酸中毒。

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

[多选题]四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。