正确答案:

题目：患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]适当的镇静水平相当于Richmond躁动镇静评分的（）。

应根据患者的临床情况而定

解析：Richmond躁动镇静评分将临床表现从"好斗，有攻击性"（+4）到"无法唤醒"（-5）分为10级，其中"清醒且平静"为0。但临床患者病情不同，需要的镇静水平也不一样，应该个体化。

[单选题]拟行剖宫产的产妇，麻醉医师正在核对产妇姓名及手术方式时，产妇诉心慌、头晕、冷汗，此时产妇最适合调整为何种体位（）。

左侧卧位

解析：产妇常因子宫及胎儿压迫下腔静脉，影响回心血量，造成心输出量减少，血压下降，可致患者头晕、心慌，此时左侧卧位可解除子宫及胎儿对下腔静脉的压迫。由于产妇子宫多有不同程度右旋，右侧卧位可致子宫右旋加重，影响子宫血供。

[单选题]成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。

5cm

解析：胸外按压注意事项为按压需用力而且快速，不能间断，成人按压频率每分钟至少100次，按压幅度为胸骨下陷至少5cm。

[单选题]关于MODS的分型错误的描述是（）。

一般原发型MODS预后较差

解析：继发型MODS与SIRS引起的自身性破坏关系密切，往往在原发损伤的较晚期才发生，易合并感染，一般预后较差。

[单选题]严重创伤时，全身代谢改变是（）。

血糖降低

解析：严重创伤时，能量消耗增加，蛋白质大量分解，糖异生加速，脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多。