正确答案:
题目:男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
华氏巨球蛋白血症
[多选题]下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的()
血小板低于100×109/L或进行性下降
血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降
3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L或D-二聚体水平升高或阳性
PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
周围血涂片中破碎红细胞>2%
解析:参照DIC诊断标准。
[单选题]男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。
[单选题]女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。
[单选题]男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。