正确答案: A

给予NMDA受体拮抗剂氯胺酮可减轻该症状

题目：一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感，这可引发幻肢痛。对人类来说，以下正确的是（）

解析：脊髓敏化的药理学需要NMDA受体起主导作用的系统的兴奋性增高，而中枢敏化的许多方面可以因NMDA受体拮抗剂而削弱。在截肢者，因重复刺激而诱发的疼痛可由NMDA受体的拮抗剂氯胺酮所减轻。 　　B.终止刺激并不是减轻疼痛的唯一方法。 　　C.当一支神经受损时，脊髓神经元的总的兴奋性升高，其中，C纤维和A-δ传入支可直接进入次级痛觉信号神经元。 　　D.背角神经元的敏化是由谷氨酸和神经激肽的释放所介导的。这种敏化可表现在以下几个方面：阈值降低、受到刺激后神经元持续放电增加伴随疼痛时间延长，以及外周可接受刺激的区域的扩大。中枢敏化也有可能是不同解剖结构重组的结果。P物质通常表达于小的传入纤维，但是神经损伤后，它可能表达于大的A-β纤维。这种大的A-β纤维向伤害性感受样神经纤维的表型转换可能是为什么非伤害性刺激被患者认为是痛觉的原因之一。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下描述正确的是（）

胸神经根病变最常见的病因是糖尿病

颈椎间盘突出最常发生在C4-C5，C5-C6和C6-C7水平

L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出

胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根

解析：A.尽管胸神经根病变可由多种病因引起，包括肿瘤、脊柱侧突、感染、椎关节强硬和椎间盘突出，糖尿病被认为是最常见的原因。 B.下位的颈椎间盘最容易突出。 C.L4-L5椎间盘突出的发生率是45%，L5-S1是42%。L4-15椎间盘突出，L5神经根是最易受影响。 D.在胸廓出口综合征中，臂丛的下位颈部神经根，即C8和T1神经根最容易受影响。

[单选题]对肩胛背神经的描述，正确的是(　　)。

支配肩胛提肌和菱形肌

[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是

症状控制后为防止反跳不可减少激素用量

解析：长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快，可导致原发病复发，常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质功能减退，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。

[单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗