正确答案: A

精神状态

题目：休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

解析：精神状态是脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽是体表灌注情况的标志。血压不是反映休克程度的最敏感指标。脉搏的变化多出现在血压变化之前，常用脉率／收缩压计算休克指数，帮助判断休克的有无及轻重。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。五项均为休克时的监测指标，但最简单方便的是A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]供应直肠、肛管的动脉中，最重要的（）

直肠上动脉

解析：供应直肠、肛管的动脉有四支，即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉，直肠上动脉是最主要的一支，它来自肠系膜下动脉，在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行。因此答案为B。

[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

要取得疗效至少要使用5天

[单选题]低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）

镁

解析：低钾与低镁血症临床表现均无特异性。临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏，补钾纠正低钾血症后，症状仍无缓解，应怀疑镁缺乏，可以用镁负荷实验来诊断。

[单选题]治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

右旋糖酐

解析：失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。首先，可经静脉快速滴注平衡盐和人工胶体液，其中快速滴注胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。常用的人工胶体液有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂，中分子量右旋糖酐的渗透压较高，在体内维持作用时间长，常用于低血容量性休克。

[单选题]关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（）

儿童肿瘤多为肉瘤

解析：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤，癌症多发生于中年以上。

[单选题]ER阳性乳腺癌患者宜选用（）

三苯氧胺

[单选题]乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

Ⅳ期

[单选题]乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）

癌细胞堵塞表浅淋巴管

解析：乳癌肿块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿；由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"桔皮样"改变。因此答案为C。

[单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

直径>5cm