[单选题]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
正确答案 :
[单选题]阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()
正确答案 :D
静注毛花苷C
解析:洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
[单选题]下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是()
正确答案 :D
下壁心肌梗死
解析:下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
[单选题]女性,69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于()
正确答案 :C
1级高血压
解析:1级高血压指收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。
[单选题]关于一般房颤的叙述,下列不正确的是()
正确答案 :A
心室率多在350~600次/分
解析:房颤的f波频率多在350~600次/分。
[单选题]室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"()
正确答案 :B
5次/分以上
解析:5次/分以上的室性期前收缩为"频发性室性期前收缩"。
[单选题]女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。
正确答案 :
[单选题]女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。
正确答案 :
[单选题]患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。
正确答案 :
[单选题]男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为
正确答案 :E
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,故第3小题首选钙通道拮抗剂,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。
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