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甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库
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慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库
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[单选题]女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体检:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()
正确答案 :
A
X线肺部透视及白细胞计数和分类
[单选题]下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗()
正确答案 :
C
预防性采用中医扶正固本,免疫治疗和呼吸体操
[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关()
正确答案 :
ABCE
最常见的原因是慢支
吸烟是主要的致病因素
反复感染
与大气污染和气候有关
[单选题]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
正确答案 :
[单选题]慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选()
正确答案 :
C
改善通气
解析:肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱,常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的治疗,在于改善通气,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,pH明显降低,当pH<7.2时,治疗上除注意改善通气外,还应根据情况静滴碳酸氢钠溶液,边治疗边观察,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,大多与低血钾、低血氯有关,应注意补充氯化钾。危重患者可能出现三重性酸碱失衡。电解质紊乱应连续监测,针对性治疗。除对钾、钠、氯、钙及镁等电解质监测外,还重视低磷血症问题。
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