[单选题]造成输血发热反应的原因与下列哪项无关

正确答案 ：B

枸橼酸盐中毒反应

解析：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查

正确答案 ：D

以上均是

解析：出现溶血性输血反应后应进行下列检查：（1）立即取血分离血浆，观察血浆颜色，并进行游离血红蛋白测定。（2）检测反应后第一次尿（尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征），作尿血红蛋白测定，并化验尿常规。（3）输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多，伴核左移。

[单选题]出现溶血性输血反应后首先应进行

正确答案 ：B

立即终止输血，保持静脉输液畅通

解析：出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血，并且予以0.1%肾上腺素皮下注射，地塞米松或氢化考的松静滴；碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴，6～12小时后可重复应用；根据尿量、尿色，补液可选用生理盐水或／和葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐静滴；输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀，或凝血酶原复合物，或单采血小板；维持血压，如出现休克，可选用阿拉明或(和)多巴胺；合并DIC的患者，应用肝素治疗；为防止肾衰，应记录尿量，维持尿量100ml／小时，可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者，可行血液透析；严重病例应尽早进行换血治疗；其它：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，切忌用酒精擦浴），呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅，可给氧吸入。

[单选题]预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施是不正确的

正确答案 ：A

选用全血

解析：预防循环负荷过重输血反应措施，包括：根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血输液限度；选用浓缩红细胞；多次、小量，缓慢输血；对有心力衰竭的贫血患者必须输血时，可用小量换血法，即单抽患者血浆，而输入相同量的浓缩红细胞；必要时取半坐位输血；⑥注意对患者保暖，使周围血管扩张，防止心脏负荷过重；必要时用利尿药（快速利尿）和毛地黄；⑧有专人负责掌握并记录输血输液量及排尿量，注意出入量平衡。

[单选题]输血后紫癜临床特点是

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血后紫癜临床特点是：多见于有妊娠史妇女或有输血史患者，多在输血后5～10天发病，起病急，出血可连续2～3天，并在1～2周后恢复，2个月内血小板恢复正常，多为自限性疾病；全身皮肤粘膜有出血点、瘀点瘀斑，血尿，便血和呕血，甚至休克；外周血血小板可低于10x109／L，骨髓示巨核细胞数正常或增多，无血小板生成障碍。

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