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题目:多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()

  • [单选题]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()
  • 应用强心剂

  • 解析:CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

  • [单选题]异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
  • 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加


  • [单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()
  • 糖皮质激素

  • 解析:休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。

  • [单选题]休克的特殊监测,下列哪一项不正确()。
  • PCWP的正常值为6~15cmH2O

  • 解析:肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6~15mmHg。

  • [单选题]人体的微循环约占总循环量的()。
  • 20%


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