[单选题]沙眼的病原体为()
正确答案 :A
A、B、C抗原型衣原体
解析:这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病,地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致,D~K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎,腺病毒引起急性结膜炎,而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。
[单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是()
正确答案 :E
博莱霉素局部注射可降低复发率
解析:结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起,病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织,上皮中度角化,偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位,瘤体色鲜红,呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成,外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤,表面不规则,有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发,博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。
[单选题]角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是()
正确答案 :E
手术切除联合板层角膜移植
解析:上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病,是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌,因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。
[单选题]患者,男性,30岁,诉双眼的眼痒伴异物感半年,有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生,角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征,最可能的诊断是()
正确答案 :D
巨乳头性结膜炎
解析:巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群,发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系,为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化,但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别,从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史,可以得出正确诊断为D。
[单选题]患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
正确答案 :B
胬肉切除联合部分板层角膜移植
解析:翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。
[单选题]超急性细菌性结膜炎发病在()
正确答案 :B
24小时内
[单选题]流行性角结膜炎的分泌物为()
正确答案 :C
水样
[多选题]眼睑结膜假膜特点()
正确答案 :ABD
富有纤维蛋白的渗出物
结膜上皮一般保持完整
与结膜组织结合疏松,容易剥离
解析:假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物,取出后上皮完整,不易出血。
[多选题]春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是()
正确答案 :CE
上皮细胞
变性的嗜酸性粒细胞
[多选题]容易出现球结膜下出血的是()
正确答案 :CE
腺病毒性角结膜炎
流行性出血性角结膜炎
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