正确答案: D

以上均是

题目：同种异基因骨髓移植选择供者时，必须

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)选择供者时，必须详细询问供髓者的病史和全面体检，对血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检查。骨髓包括常规分类、粒单集落形成测定(GM-CFU)、染色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。如为同性供者应查红细胞同工酶和血型(包括亚型),以此作为将来骨髓是否植入的依据。另外，供髓前4周开始应用自体血再回输法储备自体血600～800毫升。

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[单选题]进行自体骨髓移植时须考虑到

以上均是

解析：进行自体骨髓移植时必须考虑以下几个方面：（1）肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射；（2）年龄不宜过大；（3）肿瘤必须对放、化疗敏感；（4）自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响,但不能防止放、化疗对心、肝、肾等其它脏器的毒性损害；（5）对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行ABMT，采集的骨髓最好能在体外净化；（6）由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

[单选题]同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择受者时，必须

以上均是

解析：同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择供者时，必须仔细体检,并进行痰、尿、粪便、皮肤、耳、鼻、咽拭子细菌、真菌培养,发现感染或带菌情况应进行治疗,使之转阴。实验室检查主要包括骨髓、血及心、肺、肝肾功能,除做与供者相同的项目外,还应查肺功能、X线胸片、如有条件者可做有关内分泌方面的检查。患者入层流室当天剪指甲,剃尽全身毛发,清洁淋浴后用洗必泰液药浴,着无菌衣、帽、口罩,用无菌单包裹送入无菌层流室。入室后保持无菌环境,进无菌饮食,热量、蛋白质和维生素补充要足够,工作人员进行严格反向隔离

[单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活直接证据：

受者体内出现供者型的标记型染色体

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)骨髓植活的直接证据：受者体内出现供者型的性染色体，标记型染色体，HLA（I、II、和III类）抗原，红细胞、粒细胞和血小板抗原，红细胞与白细胞同工酶，同种异型免疫球蛋白以及其它基因标记等。

[单选题]自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为：

0.5～5.0×108/kg体重

解析：自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为5～30×109（0.5～5.0×109/kg体重），骨髓粒系祖细胞（CFU－C）平均1～4×104/kg体重。

[单选题]下列对自身骨髓移植说法，哪项是不对的：

自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染

解析：自身骨髓冷冻保存目的是为了当患者疾病尤其是肿瘤复发常规化疗无效时或对预后差的肿瘤在缓解期采取大剂量化、放疗强化巩固后进行自身骨髓移植，延长无病生存期，以期根治。然而，移植的自身骨髓可能有肿瘤细胞污染。应用物理、化学或免疫生物学方法，在体外将肿瘤细胞杀灭和/或分离方法称为骨髓净化。由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

[单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的

成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后

解析：急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解（CR1）期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45－70％，而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20～45％和10～25％，故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病（ALL）高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植，移植后3～5年存活率仅为38％。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40％，比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病（CGL）的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55～70％，加速期移植32％，而急变期只有16％；恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差，采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存，一旦复发常规化疗无效时，化、放疗联合造干细胞移植。