[单选题]呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()。
正确答案 :C
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理是()。
正确答案 :E
重点改善通气功能
[单选题]呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()。
正确答案 :A
轻中度神志尚清,能配合的患者
[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
正确答案 :C
呼吸困难与发绀
解析:呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%的时候,可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。
[单选题]50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO270mmHg,嗜睡,最合适的诊断是()。
正确答案 :D
肺性脑病
[单选题]某患者,慢性咳嗽8年,1周来黄痰不易咳出,气促加重,查体:发绀,有肺气肿征,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧()。
正确答案 :D
低浓度持续给氧
[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是()。
正确答案 :A
肺部广泛炎症
解析:Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致,见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重。Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
[单选题]呼吸衰竭的血气诊断标准是()
正确答案 :E
动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
解析:呼吸衰竭的血气诊断标准:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心输出量降低等致低氧因素,可诊断为呼吸衰竭,故选E。A、B、C、D均不是诊断标准。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是()
正确答案 :C
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
解析:Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。血气分析特点是PaO250mmHg,故选C。单纯肺泡通气不足,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如COPD。
[单选题]代偿性代谢性酸中毒()
正确答案 :D
pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
解析:pH可作为判定酸碱失调中机体代偿程度的重要指标,pH<7.35为失代偿性酸中毒,pH>7.45为失代偿性碱中毒。代偿性呼吸性酸中毒时,pH正常。PaCO>50mmHg,提示呼吸性酸中毒。
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