正确答案:
题目:患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]"竹节样"脊椎见于()。
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化,导致"竹节样"脊椎,其余几种疾病则无此表现。
[单选题]患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。
[单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是()。
系统性红斑狼疮
解析:系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95%,敏感性70%,对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。
[单选题]对单纯关节受累的风湿热患者,首选()。
阿司匹林
[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是()。
关节畸形
解析:关节畸形多见于较晚期患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。
[单选题]类风湿因子IgG型常见于()。
以上都正确
解析:RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性,在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%~5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF。
[单选题]关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确()。
环磷酰胺冲击治疗中如白细胞<4×109/L则停用
解析:环磷酰胺冲击治疗中如白细胞
[单选题]强直性脊柱炎主要的X线表现为()。
向上蔓延至椎体,可形成竹节状
解析:强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎,晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节,故选B。