[单选题]风湿性心脏病的哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死（）

正确答案 ：D

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高；运动时可使心排血量减少，可引起心绞痛、低血压和心律失常，脑供血不足可引起头昏，晕厥甚至猝死。故选D。解题关键：主动脉瓣狭窄是左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄。【考点】：主动脉瓣狭窄的病理生理

[单选题]患者女，58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是（）

正确答案 ：

解析：强心药是一类加强心肌收缩力的药物。用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。主要有强心苷类和非苷类（包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等）。地高辛、多巴酚丁胺、氨力农、毒毛花苷K都属于强心药。氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘。故选D。解题关键：氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。【考点】：强心药

[单选题]洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是（）

正确答案 ：

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。

正确答案 ：

[单选题]心绞痛表现为（）

正确答案 ：A

胸骨中上段压榨性疼痛

解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

[单选题]一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）

正确答案 ：

[单选题]α1受体阻滞剂降压原理是（）

正确答案 ：B

选择性扩张外周血管

[单选题]β受体阻滞剂降压的作用原理是（）

正确答案 ：E

减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

[单选题]钙通道阻滞剂降压的作用原理是（）

正确答案 ：C

使心肌收缩力降低，外周血管扩张

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