• [单选题]关于内毒素的毒性效应,描述不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 红细胞反应


  • [单选题]下列哪项与肝性脑病的发生无关()。
  • 正确答案 :B
  • 氮质血症


  • [单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于()。
  • 正确答案 :C
  • 1.5g/L


  • [单选题]患者男性,35岁,患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次∕分,双肺可闻及中小水泡音,不宜用下列哪种药物()。
  • 正确答案 :E
  • 对氨基水杨酸钠

  • 解析:题干信息符合甲状腺危象的表现,因此正确的答案应当为E,其他选项为甲状腺危象治疗的正确处理。

  • [单选题]患儿女性,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()。
  • 正确答案 :B
  • 高热惊厥

  • 解析:高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因,根据题干提供的信息,6个月至3岁婴幼儿突发惊厥,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,以往无惊厥病史,发作后无神经系统症状与体征,故与小儿高热惊厥诊断符合。

  • [单选题]患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是()。
  • 正确答案 :D
  • 胃肠功能衰竭

  • 解析:休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭,其主要临床表现为:①消化吸收障碍,如腹泻、对肠内营养不耐受等;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎,病程中出现胃肠道动力功能障碍,应考虑存在胃肠功能衰竭,其他选项提供信息不够,故选D。

  • [单选题]下列除哪项外均易造成低钾血症()。
  • 正确答案 :D
  • 大量溶血

  • 解析:大量溶血常导致高钾血症。

  • [单选题]患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()。
  • 正确答案 :D
  • 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大


  • [单选题]患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的()。
  • 正确答案 :D
  • PEEP>10cmH2O

  • 解析:根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,为减少机械通气的并发症,尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP<PEEPi,则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适,现认为宜PEEP<8cmH2O,或所需PEEP=PEEPi×0.75。

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