[单选题]颅骨转移瘤常见的转移途径是（）

正确答案 ：A

血行转移

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

[单选题]男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）

正确答案 ：A

听神经鞘瘤

[单选题]颅内肿瘤中最多见的是（）

正确答案 ：C

神经上皮性肿瘤

解析：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

[单选题]颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）

正确答案 ：B

大脑中动脉

解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。

[单选题]颅内转移性黑色素瘤多来自（）

正确答案 ：B

皮肤

解析：黑色素瘤分为原发性和转移性。颅内转移性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血转移。

[单选题]下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）

正确答案 ：B

生长迅速

[多选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

正确答案 ：

解析：Brown-Square综合征：病变平面以下因皮质脊髓束损伤造成病侧运动和深感觉丧失，因脊髓丘脑束损害引起对侧的痛温觉消失。

[单选题]男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

正确答案 ：

[单选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

正确答案 ：

解析：青年男性，发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入院查体：双侧视乳头轻度水肿。行MRI平扫示：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者病史中无发热、颈项强直，病灶位于脑实质内，呈囊实性，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有强化，因此，脑脓肿、脑膜瘤、炎性肉芽肿、神经鞘膜瘤及血管网织细胞瘤的可能性较小，初步诊断考虑脑胶质瘤。

[单选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

正确答案 ：

解析：患者术后恢复情况为：生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合70。

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