[多选题]外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有

正确答案 ：ABC

缺乏叶酸、氨基酸、微量元素

母儿双方的影响

有害药物的影响

解析：影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功

[多选题]外阴活检的适应证有

正确答案 ：ACD

确定外阴色素减退疾病的类型

外阴赘生物

外阴特异性感染如结核等

解析：外阴活检的适应证有确定外阴色素减退疾病的类型及排除恶变者，外阴赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶变者，外阴特异性感染如结核，尖锐湿疣，阿米巴等。ACD正确。

[多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有

正确答案 ：ACD

第一胎儿肩先露

联体双胎

单羊膜囊双胎

[多选题]下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能

正确答案 ：ABC

水泡小

滋养层上皮细胞增生活跃

短期内子宫过度增大

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