[单选题]扩张型心肌病主要临床表现为

正确答案 ：D

心脏扩大、心肌收缩功能障碍

[单选题]心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括

正确答案 ：E

增加血栓栓塞事件

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月。反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

正确答案 ：D

食管贲门黏膜撕裂症

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

[单选题]泌尿系结核常来源于

正确答案 ：D

由肺部病变经血流而来

[单选题]下列哪一项说法不正确 ( )

正确答案 ：E

外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌

[单选题]能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有 ( )

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]下列哪种疾病不伴有高脂血症

正确答案 ：B

甲亢

[单选题]ACEI用于心力衰竭主要的作用是

正确答案 ：D

改善延缓心室重塑

解析：此题考核心衰的治疗。心衰治疗中利尿，扩血管，强心等治疗属于急性期改善症状，β受体阻滞剂及ACEI属于远期改善预后，β受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋，而ACEI 可改善延缓心室重塑。

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

正确答案 ：E

几乎所有的免疫活性细胞

解析：免疫活性细胞( immunocompetent cell， ICC)凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞(immunocyte)，免疫活性细胞是能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的APSC多能细胞，其中包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等。阿片受体属于G蛋白偶联受体家族中的一员，在脑组织中主要分布于屏状核、皮层、下丘脑、梨状核、伏隔核、尾状壳核和黑质中，而在脊髓中阿片受体主要分布于背角中。阿片样受体是存在于几乎所有的免疫活性细胞。

[多选题]系统性硬化病可出现下列哪些变化

正确答案 ：ABCDE

皮肤内脏纤维化

免疫系统活化

小血管结构异常

自身免疫反应

小血管功能异常

[多选题]患者女性，肥胖，查空腹血糖(FBS)9.4mmol／L，服用磺脲类降糖药。正确的服药方法有

正确答案 ：ABE

需结合饮食控制治疗

从小剂量开始

餐前半小时服用

解析：糖尿病治疗中饮食控制是基础，磺脲类药物的正确服用方法是餐前30分钟，从小剂量起始以免引起低血糖。患者肥胖，提示胰岛素分泌功能尚可，一般无需胰岛素治疗。

[单选题]食管裂孔疝最多见的类型

正确答案 ：B

可复型（滑动型）

解析：食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入胸腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔滑动疝最常见，占75%～90%，食管，胃食管接合部经食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同时疝入，常在卧位时出现，站立位时消失。

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