• [单选题]可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
  • 正确答案 :D
  • 嗜碱性粒细胞

  • 解析:血液中的嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质,如组胺、肝素、过敏性慢反应物质(白三烯)和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。这些活性物质一方面引起哮喘、荨麻疹等超敏反应的症状;另一方面又可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A,把嗜酸性粒细胞吸引过来,聚集于局部以限制嗜碱性粒细胞在超敏反应中的作用。故选D。

  • [单选题]医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处多少元以下的罚款
  • 正确答案 :D
  • 1万元

  • 解析:医疗机构违反本规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款: (一) 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的; (二) 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的; (三) 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的; (四) 未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的; (五) 发生放射事件并造成人员健康严重损害的; (六) 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的; (七) 违反本规定的其他情形。

  • [单选题]男,68岁。刺激性咳嗽2个月,发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影,大小约4cm×3cm,有分叶。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 支气管肺癌

  • 解析:根据题干,老年男性患者,刺激性咳嗽2个月,痰中带血1周,胸部X线片发现右上野团块影,有分叶,考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,随机体的发育生长而增大,但增大到一定程度即可停止,和机体之间是协调的,极少恶变。2.炎性假瘤:炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块,常发生于眼眶和肺,不会出现痰中带血。3.肺转移癌:肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无,常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核:多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。

  • [单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
  • 正确答案 :B
  • 超声心动图示左室射血分数降低

  • 解析:超声心动图提示左室射血分数降低可反映左心收缩功能降低。心胸比增大提示心脏增大,但可能心脏功能仍可代偿,故A错误。运动负荷试验是判断冠心病的检查之一,故C错误。肺部渗出影可由多种原因引起,可能为心衰,也可能为肺部感染等,故D错误。室壁运动障碍提示可能存在陈旧心梗,故E错误。故本题选B。

  • [单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染,可见蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是
  • 正确答案 :E
  • 原发性肝癌

  • 解析:患者为老年女性,病史较长,主要表现为腹胀、纳差、肝区隐痛,黄疸、蜘蛛痣,肝大,有腹水,考虑原发性肝癌的可能性大,E项对。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛、压痛明显,WBC和中性粒细胞比例升高,B超可见肝脏液性暗区,排除A;转移性肝癌以原发癌的表现为主,血清AFP检测一般为阴性,排除B;淋巴瘤主要为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,排除C;肝结核主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,排除D。故选E。

  • [单选题]糖尿病眼部并发症不包括
  • 正确答案 :D
  • 眼球突出

  • 解析:糖尿病可引起各种眼部疾病如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变,最常见的是视网膜病变。主要包括近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性斜视等,但不包括眼球突出。眼球突出是甲亢的症状之一。故本题选D。

  • [单选题]患儿女,4天。生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
  • 正确答案 :C
  • 38%

  • 解析:新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症,主要由受寒引起,主要是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成,硬肿面积可以估算:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%,该患儿头颈部及双上肢硬肿,估计范围为38%,所以本题选C。

  • [单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病,活动后颜面指端略显青紫,B超示法洛四联症,此种发绀是
  • 正确答案 :C
  • 心性混合性发绀

  • 解析:心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

  • [单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是
  • 正确答案 :B
  • 抗胆碱药

  • 解析:此题是理解题,考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断,受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加,导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足,所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。

  • [单选题]男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列可能大的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 肺炎球菌肺炎

  • 解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变,患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少,可带血丝或呈铁锈色。

  • [单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是
  • 正确答案 :E
  • 妄想知觉

  • 解析:精神分裂症的症状有联想散漫,妄想,幻觉,行为混乱,其中妄想的内容比较荒谬,常伴听幻觉。

  • [单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
  • 正确答案 :D
  • 盆腔B超

  • 解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物。有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。

  • [单选题]胸部X线两肺可见斑片状阴影,肺气肿
  • 正确答案 :A
  • 呼吸道合胞病毒肺炎

  • 解析:呼吸道合胞病毒肺炎X线特点:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。金黄色葡萄球菌致病力强,病变发展迅速,组织破坏严重,胸部X线易常见肺浸润、多发生肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等。支气管肺炎胸部X线早期肺纹理增粗,以后双肺下野、中内带可见点状、小斑片状阴影。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,咳嗽为本病突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音,但大多很快消失。

  • [单选题]属于特异性感染的是
  • 正确答案 :E
  • 破伤风

  • 解析:1.破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。

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