[单选题]一平素健康的32岁女性,出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛,并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示,除了右踝跖屈肌肌力减退,其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常,未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
梨状肌综合征
解析:梨状肌是一种腊肠形状的肌肉,它起源于骶骨侧面的前表面,而且连接大转子。在大部分人群,坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外,如果患者存在坐骨神经的刺激,他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是,大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。
治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗,梨状肌注射或许有助于治疗。
[单选题]以下最常见的遗传性神经病变是()
正确答案 :D
腓骨肌萎缩症
解析:腓骨肌萎缩症的疼痛症状出现在肥厚和脱髓鞘型(CMT-1)。脚趾、脚、踝关节和膝关节的疼痛可为枪击样,尖锐和烧灼样。一般出现在10年或20年后,伴有行走或跑步困难。
[单选题]关于症状自评量表(SL-90)及其修订版(SLR-90-R),以下正确的是()
正确答案 :A
用于筛查心理症状和痛苦整体程度
解析:SL-90或SL-90-R可筛查心理症状和痛苦程度。它是一种人格测试,包含90项描述生理或心理症状的内容。没有归类为情绪测试。应用最广泛的人格测试是MMPI。
[单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
正确答案 :A
患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
[单选题]术后疼痛对机体的影响中不正确的是( )。
正确答案 :E
术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合
[单选题]关于肱动脉的描述错误的是
正确答案 :E
与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌外侧下行
解析:与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。
[单选题]关于文拉法辛,下列选项错误的是
正确答案 :B
安全范围较小,常用可产生依赖性
解析:文拉法辛安全范围大,没有明显的药物依赖性。
[单选题]上消化道出血最常见的病因是
正确答案 :A
消化性溃疡
[单选题]下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证
正确答案 :D
骨性椎管狭窄
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
正确答案 :AE
春
冬
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